神經(jīng)內(nèi)科護理?？茖W校排名 2022年神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃

護理專業(yè)是一種大學專業(yè)類型。護理本科學制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。下面我給大家整理的神經(jīng)內(nèi)科護理 工作計劃 范文 ，希望大家喜歡!

神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃范文1

20__神經(jīng)內(nèi)科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護理質(zhì)量為核心，本著以病人為中心 ， 以服務、 質(zhì)量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務為主題，提升服務水平， 持續(xù)改進護理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范 措施 ，有效的回 避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理 安全 教育 ，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項 規(guī)章制度 落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。 減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理 搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點， 對病人現(xiàn)存的和 潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學 生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。 同 時指定有臨床 經(jīng)驗 、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師， 培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題， 記錄要客觀、 真實、 準確、 及時完整 ， 避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生 記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、消搜輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、 突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反森橋芹應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出 院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日， 各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每日聯(lián)系。

神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃范文2

20__年是充滿機遇和挑戰(zhàn)的一年，隨著新農(nóng)合報銷比例的提高，必將迎來更多的就醫(yī)患者。思路決定出路，有好的計劃才能更好的付諸實施，為了讓患者在我科住的舒心，治療放心，護理貼心，真正做到“以病人為中心，”以優(yōu)質(zhì)護理服務為契機，讓患者在中醫(yī)院住感覺優(yōu)越于西醫(yī)醫(yī)院的一些特色診療和特色護理，以中西醫(yī)護理并重發(fā)揮?？谱o理優(yōu)勢為主旨，特制定以下護理工作計劃：

一：緊跟醫(yī)院形式，響應護理部號召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。

二：年初制定本年度業(yè)務 學習計劃 ，結(jié)合科室特點，講解一些對臨床和實際工作有用的知識，列出目錄，打出講稿，安排好時間，裝訂成冊，有計劃地學習。

三：抽出一到兩名責任心強，業(yè)務精，有經(jīng)驗的護士擔任責任制，負責所管病房的管理。

四：繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務， 總結(jié) 兩年來好的經(jīng)驗，挖掘新的服務項目，使優(yōu)質(zhì)護理服務無縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問卷調(diào)查，聽取患者的意見和建議，不斷改進服務流程。

五：有計劃地對常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設備性能，操作規(guī)范及流程進行培訓此畢和考核，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考。

六：做好基礎護理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。

七：做好護理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護理安全隱患。

八：開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科常見疾病發(fā)生的病因，預防保健，康復鍛煉知識，使患者在住院期間能學到一些保健常識。

九：合理分配護士資源，新老搭配，中午和晚上 5：00—8：00 增派一名護士，實行彈性排班，保證護理安全和護理質(zhì)量。

十：每月對復雜重病人及時組織護理討論和護理查房 ，定期召開公休座談會，聽取患者對治療，護理，飲食方面的建議，不斷改進病房管理工作。

十一：搞好醫(yī)護配合，做到上傳下達，對醫(yī)院及護理部安排的工作及時組織完成。

十二：繼續(xù)做好醫(yī)囑查對工作，安排兩個治療班，保證用藥的及時性和準確性。

十三;獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護士自身行為。

十五：做好醫(yī)院感染控制工作，加強自我防護，避免交叉感染。

十六：關心護士生活和工作，嚴以律己，寬以待人，創(chuàng)造團結(jié)，和諧的工作氛圍。

以上這些是明年工作的方向和重心，相信有醫(yī)院和護理部的支持，有全科護士的共同努力，相信明年的業(yè)務水平和技術水平將上一個新的臺階。

神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃范文3

在20__年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂__年內(nèi)科護理工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互 相學 習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量

護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效?！?.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。

4、深化親情服務，提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行 工作總結(jié) 和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

基礎護理合格率100%.

2.急救物品完好率達100%.

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%.

5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.

20__年護理工作計劃已經(jīng)落實，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在__年的護理工作中一定能取得好的成績!

神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃范文4

一、培訓對象：護理專業(yè)院校院校后從事臨床護理工作1年、3年、5年工作的護士。

二、培訓目標：經(jīng)過規(guī)范化培訓達到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術人員職務考試條件》規(guī)定護師水平，按照醫(yī)院管理年及《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理管理規(guī)范》要求需達到以下指標：

(1)護士三基理論考試合格率100%(合格標準80分)

(2)護士護理技術操作合格率100%(合格標準90分)

(3)全員掌握徒手心肺復蘇術合格率100%(合格標準90分)

三、培訓小組

負責人：

組員：

四、培訓 方法

依據(jù)不同歷層次務階段培訓

1、大學?？? 畢業(yè) 生(分二個階段)

第一階段(畢業(yè)后1年)

(1)專業(yè)知識：鞏固學校期間學習的理論知識，學習大學本科護理專業(yè)教材。

(2)抓好三基理論知識培訓，每月科室理論考試1次。

(3)每月隨機抽考相關制度、 崗位職責 、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案。

(2)專業(yè)技能

在急診科掌握基本的急診技能。并通過考核：如徒手心肺復蘇心電監(jiān)護、電除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動洗胃機洗胃，快速建立靜脈穿刺，創(chuàng)傷急救四大技術(固定、包扎、止血、轉(zhuǎn)運)患者身份的識別，完成常見的病人護理常規(guī)，每月完成 讀書筆記 或 讀書心得 1-2篇。

(3)通過全國職業(yè)資格考試及注冊，經(jīng)培訓考核合格后方可進入第二階段培訓

第二階段(畢業(yè)后二年)

(1)專業(yè)知識：深入學習有關專業(yè)理論知識，學習相關法律、法規(guī)等知識，科室每月進行理論考試一次，隨機抽考相關制度，崗位職責，護理應急預案一次。

(2)專業(yè)技能：

崗位工作職責，掌握各項操作技能，掌握危重病人的搶救及監(jiān)護，獨立運用護理程序為病實施整體護理，正確書寫護理病歷，完成臨床護理工作。

2、中專畢業(yè)生：培訓三個階段進行

第一階段(畢業(yè)1年)

(1)專業(yè)知識：①鞏固學校期間學習的理論知識，復習衛(wèi)生部國家考試中心規(guī)定的執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，掌握護理程序護理理論知識。②做好"三基"訓練，科室每月進行"三基"理論考試1次，每月隨機抽考相關制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案各1次。

(2)專業(yè)技能：初步掌握本?？瞥Ｒ娮o理操作常見病人的護理培訓合格后方可進行第二階段培訓。

第二階段(畢業(yè)后2-3年)

①專業(yè)知識：深入學習有關專業(yè)的理論知識，學習護理心理學，護理論心理學，人際溝通技巧，相關法律、法規(guī)等知識，運用于臨床護理實踐。

②每月科月考理論考試1次，隨時抽考相關制度，崗位職責，護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案一次。

③專業(yè)技能：熟練掌握各項基礎護理技術操作，掌握專科護理技術操作及各項護理常規(guī)，危重病人的搶救配合及病情觀察。

第三階段(畢業(yè)4-5年)

(1)專業(yè)知識：側(cè)重?？? 疾病知識 和技能，參加科室小講課，鼓勵參加護理業(yè)專高等教育自學考試，獲大專本科學歷，科室每月進行三基理論考試，及隨機抽查相關制度，崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理應急預案等1次。

(2)專業(yè)技能：掌握本?？聘黜椬o理操作，用藥注意事項常見不良反應，掌握重癥監(jiān)護常用儀器使用和保養(yǎng)，能運用正確護理程序為病人實施整體護理，正確書寫護理病歷。

五、護士規(guī)范培訓考核計劃參照"三基"培訓計劃附表。

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全國癲癇病醫(yī)院前十名

一、全國癲癇病醫(yī)院前十名—— 神經(jīng)內(nèi)科 （針對先天性、感染、物質(zhì)水平異常）

No.1 北京宣武醫(yī)院

No.2 吉林大學 第一臨床醫(yī)院

No.3 北京中醫(yī)藥大學 附屬東直門醫(yī)院

No.4 北京天壇醫(yī)院

No.5 北京協(xié)和醫(yī)院

No.6 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

No.7 *總院

No.8 上海市中醫(yī)醫(yī)院

No.9 復旦大學醫(yī)學院 兒科醫(yī)院

No.10 浙江省中醫(yī)院

二、全國癲癇病醫(yī)院前十名—— 神經(jīng)外科 （針對腦瘤、腦損傷）

No.1 北京天壇醫(yī)院

No.2 上海華山醫(yī)院

No.3 哈爾濱醫(yī)科大學 第一臨床醫(yī)院

No.4 西安唐都醫(yī)院

No.5 上海長征醫(yī)院

No.6 廣州珠江醫(yī)院

No.7 上海仁濟醫(yī)院

No.8 北京大學航天中心醫(yī)院

No.9 重慶新橋醫(yī)院

No.10 浙江大學 附屬第二醫(yī)院

對于有國際醫(yī)療想法，想要獲得更好生活質(zhì)量的患者，以下是國際癲癇病醫(yī)院相關介紹。

世界三大兒童醫(yī)院之一 加拿大多倫多大學 兒童醫(yī)院

加拿大多倫多病童醫(yī)院（SickKids）建立于1875年，世界三大兒童醫(yī)院之一，加拿大最大的兒科腫瘤中心之一和 安大略省 獨有的兒童骨髓移植中心。加拿大獨家所擁有心臟重癥醫(yī)學科和心臟重癥監(jiān)護病房的兒科醫(yī)院，加拿大知名的兒科醫(yī)療和外科培訓基地，擁有加拿大為數(shù)極多的神經(jīng)腫瘤研究專家。

多倫多大學附屬兒童醫(yī)院是一個致力于改善兒童健康的保健中心，以“Healthier Children，A Better World"(兒童更健康，世界將更美好)作為愿景構(gòu)建保護兒童健康的奇幻樂園。目前，多倫多大學滲衫附屬兒童醫(yī)院擁有世界一流的醫(yī)療器材及醫(yī)護人員，設有標準音響效果的電影院、電腦游戲室、桌球室、嬰兒游戲室，還有專為 癌癥 病童在 天臺山 設立的心靈花園，供給患者及家屬享受美好時刻。
1、加拿大首個混合THC / CBD*油的兒科研究顯示了對耐藥性癲癇兒童的希望
多倫多兒童醫(yī)院（SickKids）的研究人員確定了四氫*酚（THC）和*二酚（CBD）的藥物制劑的安全劑量和耐受性，以減少癲癇發(fā)作并改善耐藥性癲癇兒童的生活質(zhì)量（ DRE）歸因于Dravet綜合征?；加虚L期叢兆腔且頻繁的癲癇發(fā)作的Dravet綜合征是一種罕見的，災難性的癲癇病形式，始于生命的第一年。癲癇發(fā)作通常很難治療，兒童還有許多其他合并癥，例如發(fā)育遲緩和嚴重的學習障礙。
2、癲癇教室
什么是癲癇教室？
· 癲癇教室可滿足患有頑固性癲癇的兒童（即盡管進行了最大程度的藥物治療仍持續(xù)進行癲癇發(fā)作的活動）以及最近因頑固性癲癇而接受
· 腦部手術的孩子的個性化學習和社交情感需求。
· 該教室是病童醫(yī)院醫(yī)院腦與心理健康中心的倡議。
· 這是安大略省教育部的第23區(qū)教室。
· 加拿大多倫多兒童醫(yī)院與當?shù)貙W校董事會合作；即由多倫多地區(qū)小學局（TDSB）提供編程。
· 參加教室的兒童將成為SickKids的學生，而OSR則在TDSB中舉行。
· 我們有一個多學科的團隊，包括特殊教育老師、教育助理、發(fā)展 兒科醫(yī)生 、神經(jīng)心理學家和 社會工作者 ，以更好地了解癲癇和每個學生的學習情況和社會情感需求之間的相互作用。
· 教室接受2至8年級的學生，但是在任何給定的一年中，都將接受連續(xù)4個年級的學生。
3、創(chuàng)建癲癇病實踐社區(qū)
加拿大多倫多兒童醫(yī)院新計劃致力于創(chuàng)建實踐社區(qū)，以擴大人們對如何更好地支持其社區(qū)內(nèi)患有癲癇病兒童的認識。Project ECHO模型利用視頻會議技術直接向偏遠，農(nóng)村和服務欠缺地區(qū)的一線護理提供者提供基于護理的持續(xù)專業(yè)教育。事實證明，這是改善通常由城市中心常有專家護理的疾病患者預后的有效方法。
安大略省ECHO項目：全壽命癲癇病在全省范圍內(nèi)匯集了猜睜其他9個全面的兒科和成人癲癇病項目，并且采用了一種全教學，全學識的信息共享方法來改善對兒童和青少年的癲癇病護理。我們打算邀請安大略省的兒科醫(yī)生，家庭醫(yī)生，護士從業(yè)人員，社會工作者以及許多其他接觸癲癇兒童的生活。通過在社區(qū)提供者和癲癇病專家之間建立伙伴關系，我們將在實踐中彼此充實并相互賦權(quán)，共同努力提高對患有癲癇病的兒童和青少年的護理。
德國漢諾威醫(yī)學院（MHH）
MHH(Hannover Medical School)是德國研究最密集的醫(yī)學高等教育機構(gòu)之一。在各種臨床研究中心中，其神經(jīng)外科尤為出名。特別是在Joachim K. Krauss教授與國際團隊進行合作，制定治療運動障礙和腦積水的指南，同時為自世界各地的醫(yī)生來神經(jīng)外科進行專業(yè)的培訓。

MHH的神經(jīng)外科將重點放在全面的病人護理上，為大腦、脊柱和顱底的復雜疾病提供世界水平的診斷評估和外科治療，同時與許多其他部門和機構(gòu)保持密切的合作。目前神經(jīng)外科雇用了八名高級顧問、十八名助理醫(yī)生、四名訪問醫(yī)生、七十一名護理人員、七名技術人員、六名研究員和五名行政人員，2011年進行的外科手術數(shù)量就超過了2500例。

1.2022年神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃

一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務

20xx年度我科仍堅持以病人為中心，以病人的需求作派檔臘為我們一切工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務，繼續(xù)實行住院費用一日清單，推行優(yōu)質(zhì)護理服務，進行健康教育等活動。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務外，享受到健康，保健服務，尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。

二、進一步提高醫(yī)護質(zhì)量

隨著科學技術的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。20xx年度，我科要把限度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危、病重、疑難病例討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。要充分發(fā)揮每位醫(yī)生的作用，作出計劃，要求各個大夫輪流進行有特色、有重點的專題講座，不走過場，認真準備，內(nèi)容涉及常見病、多發(fā)病、危重癥的搶救、學科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業(yè)務水平及素質(zhì)，掌握國際國內(nèi)的先進理論及技術，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。在護理工作上，也要樹立新的護理理念，除嚴格執(zhí)行各項護理操作技術外，要給與病人更多的人文關懷，從小事做起，如保持病房內(nèi)溫馨的氣氛，禁止高聲呼叫病人的名字，和病人說話必須請字當頭等。以人為本。強化以病人為中心的服務理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度；建立防范醫(yī)療糾紛預警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務零投訴，醫(yī)療質(zhì)量零缺陷的目標。

三、堅持不懈地抓好三好一滿意及兩高活動，切實加強對醫(yī)療質(zhì)量的管理

認真落實活動各項指標，嚴格執(zhí)行有關政策、制度和醫(yī)療操作規(guī)范，建立健全蠢尺質(zhì)量監(jiān)控體系，開展素質(zhì)教育，提高醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和三基水平。一是要認真落實醫(yī)院管理13項核心制度，逐步完善內(nèi)部管理機制，通過科學管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；二是要切實加強病案質(zhì)量管理，從強化各級管理責任和醫(yī)護人員系統(tǒng)教育入手，制定各種可行措施，提高病案質(zhì)量水平；三是要堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力減少病人費用。

四、增加醫(yī)護人員，加強醫(yī)護人員培訓

對現(xiàn)有的主塵滑治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學等方面工作中讓他們挑重擔、壓任務，加強他們在基礎理論和專業(yè)技術理論方面的學習，盡量選送他們外出接受專科進修，參加短期的學術交流，以掌握國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動態(tài)，參加專項技術學習 班，選送一名主治醫(yī)師到xx、接受神內(nèi)科培訓進修，對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點在于對他們臨床基本機能、醫(yī)學基礎理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強平時考核，嚴格從上級醫(yī)師的教學查房及病例分析等入手，使他們在5年的住院醫(yī)師培養(yǎng)過程后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。護理人員的培訓以崗位練兵為主，鼓勵她們參加護理專業(yè)的高等教育本科自學考試，或到醫(yī)學院校護理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學歷教育，選派優(yōu)秀人員到各醫(yī)院神內(nèi)科進修。

五、引進和推廣適宜新技術

予購置開展動態(tài)腦電圖檢查，將應用于臨床和科研。繼續(xù)推廣神經(jīng)康復，利用現(xiàn)代康復技術開展運動治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓練、吞咽語言訓練；繼續(xù)開展微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術；高血壓腦出血因型施治，將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化治療等等。繼續(xù)開展腦血管造影，腦梗死溶栓治療等。

六、繼續(xù)狠抓十三項核心制度的落實

例如首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及死亡病例討論制度，病例書寫制度。

七、加強醫(yī)德醫(yī)風教育

加強職工醫(yī)德醫(yī)風教育，提高職工的個人素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，全心全意為病人服務。

2.2022年神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃

一、緊跟醫(yī)院形式，響應護理部號召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規(guī)范。

二、年初制定本年度業(yè)務學習計劃，結(jié)合科室特點，講解一些對臨床和實際工作有用的知識，列出目錄，打出講稿，安排好時間，裝訂成冊，有計劃地學習。

三、抽出一到兩名責任心強，業(yè)務精，有經(jīng)驗的護士擔任責任制，負責所管病房的管理。

四、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，總結(jié)兩年來好的經(jīng)驗，挖掘新的服務項目，使優(yōu)質(zhì)護理服務無縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發(fā)放問卷調(diào)查，聽取患者的意見和建議，不斷改進服務流程。

五、有計劃地對常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設備性能，操作規(guī)范及流程進行培訓和考核，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考。

六、做好基礎護理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生。

七、做好護理安全教育，繼續(xù)做好患者身份識別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護理安全隱患。

八、開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科常見疾病發(fā)生的病因，預防保健，康復鍛煉知識，使患者在住院期間能學到一些保健常識。

九、合理分配護士資源，新老搭配，中午和晚上5：008：00增派一名護士，實行彈性排班，保證護理安全和護理質(zhì)量。

十、每月對復雜重病人及時組織護理討論和護理查房，定期召開公休座談會，聽取患者對治療，護理，飲食方面的建議，不斷改進病房管理工作。

十一、搞好醫(yī)護配合，做到上傳下達，對醫(yī)院及護理部安排的工作及時組織完成。

十二、繼續(xù)做好醫(yī)囑查對工作，安排兩個治療班，保證用藥的及時性和準確性。

十三、獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，做到有章可循，規(guī)范護士自身行為。

十四、做好醫(yī)院感染控制工作，加強自我防護，避免交叉感染。

十五、關心護士生活和工作，嚴以律己，寬以待人，創(chuàng)造團結(jié)，和諧的工作氛圍。

3.2022年神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問，內(nèi)容為基礎理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。

2、每季度進行?？茟鳖A案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責任護士搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

5、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。

1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質(zhì)量。

3、認真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。

4.2022年神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。

(1)各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

(2)以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標準明細化，并親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

(3)加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有副護士長做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、根據(jù)20__年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務級別，分層級管理，主管護師負責的范圍，護師負責的范圍，護士負責的范圍等。明確各班的工作職責，責任到人。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質(zhì)。

1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

5.2022年神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃

一、腳踏實地，從護理基礎工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務質(zhì)量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和*制度，將晨間護理與交*作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。

二、提高服務質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手

1、改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性

2、提供微波爐給病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供了很大的方便

3、給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然

4、用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應有的權(quán)利和義務

5、加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。

6、從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。

三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任組長把關，護士長質(zhì)控，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。召開工休座談會、護理業(yè)務查房、搶救藥品、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)護理差錯為實例組織討論學習，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

四、苦練技術，嚴把質(zhì)量關

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日?？己?，每月檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學習，提高?？萍夹g水平

不斷充實?？浦R，經(jīng)常安排護理人員到外院學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業(yè)務學習每月一次，同時，督導全科護士完成繼續(xù)教育任務，加強專科知識學習。

六、堅持以病人為中心，提高病人滿意度

以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務，科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。

存在不足：

1、護理人員偏于年輕化，護患溝通能力有待加強。

2、婦產(chǎn)科專業(yè)性比較強，護理人員對?？浦R學習不夠。

為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護理【1】

摘要：目的 探討神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床護理要點和效果。

方法 收集2012年1月～2014年1月，我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者158例，隨機分為觀察組與對照組州塵，各79例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理。

結(jié)果 觀察組的護理技術水平、服務態(tài)度、心理支持、關愛患者以及健康宣教五方面的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05);觀察組的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05);觀察組的不良事件發(fā)生率為1.3%，顯著低冊漏禪于對照組的10.1%(P<0.05)。

結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護理中開展優(yōu)質(zhì)護理，有利于提高患者的護理滿意度，降低護理不良事件發(fā)生率，值得推廣應用。

關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護理;護理質(zhì)量

神經(jīng)內(nèi)科疾病較為特殊，常涉及腦實質(zhì)以及腦血管病變，患者往往存在軀體功能以及認知體系障礙等，臨床治療護理難度較大[1]。

我院在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護理工作中介入優(yōu)質(zhì)護理，獲得了滿意效果：

1資料與方法

1.1一般資料 收集2012年1月～2014年1月，我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者158例，其中，男102例，女56例，年齡37～82歲，平均為(54.1±3.6)歲;原發(fā)?。?1例腦梗死，77例腦出血。

均經(jīng)腦電圖以及頭顱CT或MRI檢查確診，除外嚴重心肝腎臟器病變、原發(fā)或者繼發(fā)性癡呆患者，均能夠配合本次研究，且簽署了知情同意書。

隨機分為觀察組與對照組，各79例，兩組年齡、性別和與犯病等均無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理模式，包括環(huán)境護理、生活護理、用藥護理、心理護理以及疾病治療護理。

觀察組在此基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理模式：①加強護理培訓：對參與優(yōu)質(zhì)護理的護理人員開展優(yōu)質(zhì)護理相關知識以及護理安全教育，強化護理人文關懷理念、護理安全理念，提高護患溝通技巧、護理職業(yè)道德、護理責任意識以及優(yōu)質(zhì)服務意識。

②實行彈性排班：根據(jù)護理人員的學歷、資歷、職稱、崗位性質(zhì)等合理排班，實現(xiàn)新老搭配、優(yōu)勢互補，確保各班次護理人力資源均衡。

③強化基礎護理：以親切的態(tài)度和得體的態(tài)度向患者介紹科室制度、基礎設施以及主管醫(yī)護人員等，并全程以微笑對待，消除其陌生感和緊張感。

加強病房管理，合理調(diào)整病房溫濕度，確保病房整潔衛(wèi)生、床單元平整無碎屑。

對于長期臥床者，應加強基礎護理，協(xié)助患者擦浴、洗頭、排便等，以提高患者的舒適感。

④個性化心理護理：積極與患者溝通交流，鼓勵其表達內(nèi)心的感受以及想法，充分評估患者的心理狀態(tài)，針對性地予以安慰和鼓勵等心理護理方法，減輕或消除其負面心理，協(xié)助其樹立勝病信心。

搜燃⑤加強護理安全管理：加強對患者及其家屬的安全宣傳教育，提高其安全防護意識。

加強護理安全因素排查，及時發(fā)現(xiàn)并分析總結(jié)不良事件原因及解決措施，杜絕再次發(fā)生類似情況。

⑥建立健全護理考評制度：設置護理質(zhì)量考評小組，定期考察護理質(zhì)量，收集并分析討論護理問題或者投訴意見等，同時提出并全面貫徹有效的整改措施，全面提高護理質(zhì)量。

1.3觀察指標 以科室*護理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護理工作的滿意度，包括護理技術水平、服務態(tài)度、心理支持、關愛患者以及健康宣教五個方面。

由護理質(zhì)量小組跟蹤調(diào)查并評價護理質(zhì)量，包括制度與標識(10分)、床單元(30分)和患者護理(60)分三個部分，總分為100分。

1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以(x±s)表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率(%)表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理滿意度比較 觀察組對于護理工作的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2兩組基礎護理質(zhì)量評分 觀察組的基礎護理質(zhì)量評分較對照組顯著提高(P<0.05)，見表2。

2.3兩組護理不良事件發(fā)生率比較 觀察組共發(fā)生不良事件1起，發(fā)生率為1.3%;對照組8起，發(fā)生率為10.1%，觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。

3討論

神經(jīng)系統(tǒng)疾病例如腦梗死、腦出血等，可導致肢體功能障礙，嚴重影響患者的生存及生活質(zhì)量。

這類患者多需接受長期治療以及功能康復訓練，對于臨床護理服務要求較高。

優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)"以人為本"的護理理念，要求護理人員充分理解、應用和延伸優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵，為患者提供全程、全方位、高質(zhì)高效的護理服務。

實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效體現(xiàn)人性化關懷以及預見性護理，對于神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床治療、健康維系以及預后轉(zhuǎn)歸等均具有重要意義。

周在霞[3]等認為，護理人力資源調(diào)配的合理與否直接決定著臨床護理質(zhì)量。

通過彈性排班，能夠?qū)崿F(xiàn)護理人力資源的合理分配與利用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動式護理模式，有利于提高護理人員的工作熱情和積極性，從而提高護理質(zhì)量。

本研究認為，開展優(yōu)質(zhì)護理，通過新老搭配，能夠更好地完成治療護理以及生活護理等，滿足患者的護理需求。

基礎護理在優(yōu)質(zhì)護理中占據(jù)較大比重，但不同于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理中更加強調(diào)個性化和人性化，從患者的感受和需求出發(fā)，為其營造整潔舒適的住院環(huán)境，提高護理舒適度，能夠間接性地提高其生活質(zhì)量[2]。

受長期住院、病痛困擾等的影響，神經(jīng)內(nèi)科患者普遍存在情緒低落、焦慮等負性情緒，不利于臨床轉(zhuǎn)歸。

因此，根據(jù)患者的個體特點針對性地實施心理護理，不僅可改善護患關系，同時也可緩解患者的心理壓力，樹立勝病信心，從而積極地配合治療與護理。

安全文化管理是優(yōu)質(zhì)護理的核心，由于神經(jīng)內(nèi)科患者病情變化較快，護理過程中不安全因素較多，稍有不慎即可發(fā)生不良事件。

強化護理安全管理，對于預防或杜絕護理不良事件，提高護理質(zhì)量至關重要[4]。

本研究中，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理后，不良事件發(fā)生率僅為1.3%，較對照組的10.1%顯著降低。

在護理工作中，健全護理考評制度，有利于及時發(fā)現(xiàn)護理薄弱環(huán)節(jié)，并進行循環(huán)整改，不斷提高護理質(zhì)量。

研究結(jié)果顯示，觀察組在制度與標識、床單元以及患者護理三方面的護理質(zhì)量評分均較對照組顯著提高。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床護理中開展優(yōu)質(zhì)護理模式，有利于降低甚至避免護理不良事件，提高護理質(zhì)量及患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

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神經(jīng)內(nèi)科臨床護理安全隱患【2】

摘要　在臨床護理丁作中，護理安全管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的重要標志之一，工作中如何規(guī)范護理服務行為，強化質(zhì)量意識，確?；颊甙踩婪夺t(yī)療糾紛，是神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的重點。

本文分析常見護理安全隱患及原因，并針對護理工作中存在的許多不安全因素提出相應的防范對策。

得出護理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，護理人員必須加強預見性安全護理意識，學習相關法律知識，正確評估患者，防患于未然。

關鍵詞　神經(jīng)內(nèi)科;護理;安全隱患;分析

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及文明程度的提高，患者對醫(yī)療護理安全提出更高的要求，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢，成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的難題之一。

加強護理風險防范.減少護患糾紛發(fā)生，有效地保證護理安全，提高護理質(zhì)量，是當前醫(yī)院護理管理面臨的迫切問題。

我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為老年人，并伴有意識障礙、精神異常及感覺、運動、認知障礙，病情變化快，易發(fā)生意外，任何疏忽均可導致嚴重后果，給患者及醫(yī)院帶來損失。

現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見護理安全隱患及防范對策總結(jié)如下。

1　常見護理安全隱患

1.1　意外受傷

1.1.1　跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突發(fā)抽搐與暈厥。

由于上述原因，如遇地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護措施不到位等情況，更易發(fā)生跌倒。

1.1.2　墜床　躁動患者予以床欄防護、肢體約束方法不正確，或陪護人員對此重要性認識不足，擅自取下床欄、約束帶;高齡老年人對病床高度不適應，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。

1.1.3　舌咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突發(fā)抽搐易致舌咬傷。

1.1.4　燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。

1.2　走失精神異常及老年癡呆患者，如防護措施不到位，未做到24h連續(xù)看護，特別是外出進行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。

1.3　窒息 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱。

如進食嗆咳嚴重而未及時調(diào)整進食方式，可引起食物誤吸。

2　原因分析

2.1　人員與技術因素人員方面因素主要指由于護理人員素質(zhì)或數(shù)量方面的原因不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術因素主要指由于護理人員技術水平低、經(jīng)驗不足或協(xié)作能力不強等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成的威脅。

2.2　法律意識淡薄 患者的意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護士觀察的重點，如何判定、有無改變，需要護士準確觀察。

一旦病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)，將帶來嚴重后果，造成醫(yī)療糾紛。

另一方面文書記錄不規(guī)范、不詳細、不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。

2.3　制度落實不到位護士在工作中未嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，不執(zhí)行監(jiān)護巡視制度，造成患者墜床等意外傷害;約束時造成患者肢體受損;違反技術操作規(guī)程，均可引起嚴重的不良后果。

如有的患者入院后才出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)及影像學的改變，這都需要護士定時觀察病情變化，若此時護士疏忽大意，違反護理常規(guī)，未能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，可直接影響患者的轉(zhuǎn)歸。

2.4　責任心不強缺乏良好的職業(yè)道德由于護士編制少，長期超負荷工作，使護士身心疲憊，不安心于本職工作，工作中缺乏責任感。

就可能出現(xiàn)言語、護理行為的不當或過失，給患者帶來不安全感或造成不安全后果。

神經(jīng)內(nèi)科護士如果觀察病情不仔細，沒能及時發(fā)現(xiàn)患者病情的突然變化，失去有效的搶救時機，都將造成無法挽回和彌補的損失，給患者和家屬造成很大的痛苦。

3　防范對策

3.1　加強護士職業(yè)責任感教育及技能培訓良好的`責任心是做好工作的前提。

職業(yè)責任感教育是常抓不懈的工作。

護士長對科室護理人員應多給予指導鼓勵，增強其責任感，幫助其提高業(yè)務素質(zhì)，建立有效的激勵與約束機制，學會調(diào)節(jié)自我心理狀態(tài)。

同時要有計劃、有目標地組織年輕護士業(yè)務學習和技能培訓，反復訓練專業(yè)技術操作，鼓勵護理人員參加業(yè)余學習，不斷更新知識，提高專業(yè)理論水平和技術操作水平。

3.2　加強法律法規(guī)教育，增強護士風險意識護士長在平時工作中，加強督察力度，培養(yǎng)護士樹立患者安全和自我保護意識，在尊重和維護患者的同時，學會用法律保護自身合法權(quán)益。

安全護理與法律法規(guī)有著密切的聯(lián)系，護理人員對安全護理重要性的認識和具備較強的法律觀念是做好安全護理的前提。

因此對護理人員要經(jīng)常進行安全教育和法制教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法施護的觀念。

同時護理部將法律法規(guī)納入繼續(xù)教育中，定期進行學習和考核，用法律來規(guī)范護士的護理行為。

3.3　合理配置護理人員醫(yī)院應增加護士的編制，加強臨床一線護士的配置，合理調(diào)配護理人員，改變護士超負荷的工作狀態(tài)。

切關注風險的高危環(huán)節(jié)在中班、夜班工作繁忙時，合理解決護理人員的實際問題，適當增加人力，進行彈性排班，保證在輸注甘露醇的高峰時段，護士有時間巡視病房，保證甘露醇在規(guī)定的時間內(nèi)滴完，同時，告知家屬注意看護，加強責任心，并告知甘露醇外滲容易引起皮膚壞死。

一旦引起輸液部位腫脹，立即進行相應的處理。

3.4　加強護理管理護理管理的成敗直接影響護理質(zhì)量，健全和完善護理監(jiān)控體系建章建制，加強教育，嚴格管理，杜絕不規(guī)范的醫(yī)療行為。

科室的護理質(zhì)控小組人員定期進行檢查、分析、討論及反饋，防患于未然，使護理缺陷和事故消滅于萌芽之中，護士長加強基礎質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控的管理工作及夜間查房，以督促各項制度落實到位。

3.5　加強溝通交流，消除糾紛隱患在治療護理的過程中，護士要積極與患者和家屬進行溝通交流，以扎實的專業(yè)理論知識，用通俗易懂的語言，結(jié)合患者的實際情況向其說明診療計劃及注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外。

神經(jīng)內(nèi)科患者病情重、病程長，患者或家屬可能出現(xiàn)一些過激的語言和行為，護士與其溝通時要注意講究語言的藝術性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實際行動來感動患者，以提高其對護士的理解與信任，杜絕護理糾紛。

總之，在護理安全管理中，必須抓好全員安全質(zhì)量教育，提高護士對護理安全重要性的認識，增強護理人員的法律意識和自我保護意識，加強質(zhì)量控制，加強護患溝通。

從法律、安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中，嚴格控制護理差錯事故的發(fā)生。