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世界精神衛(wèi)生日:聚焦青少年心理健康

更新:2020年07月06日 17:20 大學路
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關注青少年心理健康刻不容緩

兒童青少年心理健康問題多發(fā) 早期干預是關鍵

  10月10日是第27個“世界精神衛(wèi)生日”,今年我國“世界精神衛(wèi)生日”主題是“健康心理,快樂人生”——關注兒童青少年心理健康。
  
  省衛(wèi)生計生委在媒體見面會上透露,截至2020年8月31日24時,全省在冊精神障礙患者503262人,報告患病率(檢出率)為4.58‰,在冊患者規(guī)范管理率為90.58%,相關指標均居于國家前列。
  
  廣東將在2020年底前,實現(xiàn)“全省每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名”的目標。
  
  數(shù)據(jù): 全省在冊精神障礙患者超過50萬
  
  近年來,在省委省*、衛(wèi)生計生委的領導下,各地各部門、精神衛(wèi)生專業(yè)機構等共同努力下,廣東全省精神衛(wèi)生工作得到了有效推進和長足進步。
  
  截至2020年8月31日24時,全省在冊精神障礙患者503262人,報告患病率(檢出率)為4.58‰,在冊患者規(guī)范管理率為90.58%,患者服藥率為82.45%,相關指標均居于國家前列。
  
  更值得一提的是,廣東嚴重精神障礙管理治療服務網絡覆蓋率達100%,超過國家考核指標,在2020年全國綜治考評嚴重精神障礙患者服務管理項目中,廣東名列第三。
  
  省衛(wèi)生計生委相關負責人指出,這得益于廣東將省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))四級精神疾病管理機構納入國家嚴重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)進行規(guī)范管理。每月定期通報全省各地市及縣區(qū)精神障礙患者檢出和管理排名情況,加強督導檢查和技術指導,開展篩查時限倒迫制、分片包干責任制、簡報督導法等行之有效的患者篩查方法,提高患者發(fā)現(xiàn)、登記和管理,使得全省嚴重精神障礙管理治療工作持續(xù)保持高水平的狀態(tài)。
  
  據(jù)了解,自2020年開始籌備建設的廣東省精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),已經完成了省級系統(tǒng)的搭建及測試,將于近期正式上線,將更助力患者管理工作。
  
  “有處可醫(yī)”: 全省已有80家精神病??漆t(yī)院
  
  如果不幸心理或精神出現(xiàn)問題,很多人不知道哪里能獲得幫助。省衛(wèi)生計生委疾控處處長馮惠強說,不用猶豫或慌張,全省已有80家精神病專科醫(yī)院,患者有處可醫(yī)。據(jù)其通報,截至2020年5月底,全省累計有80家精神病??漆t(yī)院,其中民營36家,衛(wèi)生計生部門33家(市級及以上的18家,區(qū)縣級及以下的15家),還有11家是其他部門主管(地市級及以上10家,區(qū)縣級及以下1家)。
  
  當然,患者或家屬也可選擇綜合性醫(yī)院,全省累計有161家設有精神/心理科室的綜合醫(yī)院,其中民營14家,衛(wèi)生計生部門137家(市級及以上的45家,區(qū)縣級及以下的92家),還有10家是其他部門主管(地市級及以上8家,區(qū)縣級及以下2家)。
  
  省、市、縣三級精神衛(wèi)生專業(yè)機構還將進一步增加,廣東計劃到2020年前,各地級以上市和服務人口超過100萬的縣(市、區(qū))建有精神衛(wèi)生專科醫(yī)院。各縣(市、區(qū))至少在1所以上綜合性醫(yī)院或慢性病機構建設有床位的精神??啤?br/>  
  “有人可醫(yī)”: 將每10萬人精神科醫(yī)生數(shù)量提升至3.8人
  
  有了醫(yī)院、???,那么一直以來的精神科醫(yī)生緊缺問題解決得如何了?
  
  馮惠強透露,目前,全省精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比為2.62人/10萬,按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求,全省對在冊的數(shù)十萬嚴重精神障礙患者的隨訪管理工作,主要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心*精防管理人員2000余名,平均每人需要隨訪管理患者超過200名,確實任務較重,尤其是在基層,普遍存在人手緊缺、素質低、流失大,招人難的現(xiàn)象。
  
  這也導致了對嚴重精神障礙患者分級評估不及時、不準確,隨訪管理不到位的問題突出。
  
  不過,問題正在努力解決中,突破點在于精神科醫(yī)生轉崗培訓。
  
  按照《廣東省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)廣東省精神科醫(yī)師轉崗培訓項目實施方案(2020年版)》,實施以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防醫(yī)生為對象的轉崗培訓。截至2020年8月,全省21個地市均開展轉崗培訓,已累計培訓633人,第四季度計劃繼續(xù)培訓466人。
  
  馮惠強指出,廣東將在2020年底前,實現(xiàn)“全省每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不低于3.8名”的目標,目前看來尚存在較大缺口,任務較重。
  
  聚焦青少年: 正在起草心理健康管理文稿
  
  “少年強,則中國強” ,青少年的心理健康水平關乎“健康中國”踐行的基石,今年“世界精神衛(wèi)生日”重點關注兒童青少年心理健康,廣東也將重點做好青少年心理健康的教育與防治工作。
  
  全世界青少年健康心理疾病發(fā)病率在20%左右,我們國家雖低一點,但也在逐年增加。近年來,青少年中的焦慮、抑郁情緒,厭學、不愿上學,自傷及自殺,網絡成癮等現(xiàn)象比較普遍。
  
  省衛(wèi)生計生委宣布,10月將設定為全省精神衛(wèi)生宣傳月,旨在通過多途徑的宣傳教育,讓兒童青少年掌握精神衛(wèi)生、心理健康相關知識,使家長、學校、社會了解兒童青少年心理特點,全社會共同維護和促進兒童青少年心理健康,擁有健康快樂的人生。
  
  此外,全省正在全面調研全省青少年學生健康狀況,省精神衛(wèi)生中心主要負責參與學生心理健康服務管理相關的現(xiàn)場調研和文稿起草工作。
  
  運動有益于 情緒健康
  
  廣東省人民醫(yī)院、廣東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師尹平指出,“心理健康素養(yǎng)十條”有了最新的2020年版,他個人最為推薦的是第二條之“適量運動”。
  
  很多人不理解,為什么適量運動有益于情緒健康,可預防或緩解焦慮抑郁。其實奧妙在于內啡肽。
  
  運動促進人體內分泌變化,大腦在運動后更多產生“內啡肽”,這一物質最早用于止疼,但它其實也是“快樂激素”或者“年輕激素”,它能讓人感到輕松、歡愉和滿足,甚至可以幫助人排遣壓力和不快。
  
  也正是在這一考慮下,專家認為有氧運動可治療或改善心理問題。只要滿足“簡單、方便、可持之以恒”三個條件的運動,比如快步走、健身操、跑步、登山、羽毛球、游泳等,運動30分鐘以上才能*內啡肽的分泌。
  
  此外,精神壓力過大,或者已經出現(xiàn)心理問題,很多人下意識回避面對,認為“脆弱者才會心理出問題”,在尹平看來,走進診室的都是強者,問題解決的過程就是成長。心理問題危害嚴重,比如70%的自殺與抑郁有關,正規(guī)治療心理障礙永遠是唯一正途。
  
  《心理健康素養(yǎng)十條(2020年版)》
  
  1.強調心理健康是健康的重要組成部分,身心健康密切關聯(lián)、相互影響。
  
  2.適量運動有益于情緒健康,可預防、緩解焦慮抑郁。
  
  3.出現(xiàn)心理問題積極求助,是負責任、有智慧的表現(xiàn)。
  
  4.睡不好,別忽視,可能是心身健康問題。
  
  5.抑郁、焦慮可有效防治,需及早評估、積極治療。
  
  6.服用精神類藥物需遵醫(yī)囑,不濫用,不自行減停。
  
  7.兒童心理發(fā)展有規(guī)律,要多了解,多尊重,科學引導。
  
  8.預防老年癡呆,要多運動,多用腦,多接觸社會。
  
  9.要理解和關懷精神心理疾病患者,不歧視,不排斥。
  
  10.用科學的方法緩解壓力,不逃避,不消極。
  
  遭遇心理問題請打援助熱線
  
  10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”,廣州市委政法委聯(lián)合市衛(wèi)計委、市醫(yī)保局、市民政局、市公安局等單位召開發(fā)布會,以提升全社會對精神障礙患者的關注和關愛,消除偏見,理解、尊重、關心、支持、幫助生活在我們周圍的每一位受心理疾病或精神疾病折磨的患者,使他們得到更好的救助康復,更好地融入社區(qū)、融入社會。
  
  記者從發(fā)布會上獲悉,目前廣州市登記在冊的嚴重精神障礙患者約5萬名,報告患病率為3.55‰,以精神分裂癥為主,占53%,起病年齡小于18歲占四成。
  
  心理援助熱線阻悲劇發(fā)生
  
  廣州市心理危機研究與干預中心2007年成立,設有24小時免費心理援助熱線和心理救援隊,自開設至今接聽熱線12萬余例,處理與自殺相關高危來電5000余例,在線咨詢5000余例。今年1至8月,熱線接聽求助*1.2萬余例,高危來電782例,均得到及時處置。
  
  市精神衛(wèi)生中心副院長李潔講了這樣一個求助案例。今年9月的一天,佳佳(化名)打來求助*,她因經商失敗,生活受挫后出現(xiàn)情緒低落,經醫(yī)生診斷為抑郁癥,治療費用對于負債的她來說又是一份壓力,走投無路的她通過網絡借貸來解決燃眉之急,還款時卻發(fā)現(xiàn)利息太高已無力償還。
  
  絕望中,佳佳撥打了無意中看到的廣州心理援助熱線的*,心理咨詢師耐心傾聽她的故事,并為她提供了專業(yè)的意見,佳佳在*中感謝咨詢師的幫助,但是依然堅持自殺的決定,隨后掛斷了*。
  
  咨詢師意識到事態(tài)危急,立刻聯(lián)系110指揮中心,警方根據(jù)咨詢師提供的信息,調配警力加大搜索力度,最終在珠江邊發(fā)現(xiàn)佳佳并成功制止了悲劇發(fā)生。
  
  完善未成年患者治療方案
  
  “精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六大類嚴重精神障礙患病率約為11‰?!睆V州市衛(wèi)計委疾病控制處處長張屹介紹,廣州市目前登記在冊的嚴重精神障礙患者約5萬名,報告患病率為3.55‰,以精神分裂癥為主,占53%,起病年齡小于18歲占四成。
  
  “從數(shù)據(jù)看,18歲以下的未成年人占比較大,但這些患者大部分為精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙,不代表低齡化趨勢。”張屹表示,在即將開展的新一輪全市精神障礙患病情況進行流行病學調查中,將會對未成年人的占比、年齡構成、患病類型做進一步統(tǒng)計,并完善相關預防、治療方案。
  
  符合條件可納入低保范圍
  
  廣州市民政局社會事務處副處長余德華介紹,廣州將符合條件的本市戶籍精神障礙患者納入最低生活保障范圍,約有6800多名精神障礙患者納入低保范圍。
  
  自2020年以來,全市持證精神障礙患者已納入全市醫(yī)療救助范圍,可以享受資助參加社會基本醫(yī)療保險、住院救助、慈善救助、商業(yè)保險醫(yī)療救助等醫(yī)療救助待遇。據(jù)統(tǒng)計,2020年1至8月,全市共救助精神障礙患者就醫(yī)10.7萬人次,救助醫(yī)療費約6333萬元。
  
  廣州市醫(yī)保局副局長*表示,廣州市已將六大類嚴重精神障礙納入門診指定慢性病支付范圍,其中職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構 85%、其他醫(yī)療機構 65% 的標準支付;城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療機構70%、其他醫(yī)療機構50%的標準支付。社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參?;颊咧付圆∠鄳T診??扑庂M的最高支付限額為職工社會醫(yī)療保險每人每月200 元;城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險每人每月50元。
  
  他舉例說,退休職工郭大姐(化名、65歲), 2020年因精神類疾病多次住院治療,總醫(yī)療費用達10.53萬元,政策范圍內醫(yī)療費用為10.29萬元,其中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付9.63萬元,醫(yī)療救助金額支付0.63萬元,個人自付僅2700元。
  
  衛(wèi)計委:正確看待挫折
  
  廣州市衛(wèi)計委呼吁廣大群眾,關注自己的心理問題,多交友、勤運動、規(guī)律作息和飲食,要開朗樂觀面對工作生活,正確看待困難和挫折,勇敢面對壓力迎難而上,主動調適情緒困擾,學會釋放心理壓力。遇到心理問題或生活困境的時候可撥打廣州心理援助熱線(020-81899120或12320轉)尋求幫助。對周圍親朋好友出現(xiàn)心理問題或疑似精神障礙時,也應提醒及時到正規(guī)醫(yī)療機構心理/精神科進行咨詢或就診。

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